COMPENSACIÓN AL TRABAJADOR EN GEORGIA – 7 COSAS QUE NO ESTÁN CUBIERTAS
Si te has lastimado en el trabajo lo más probable es que te estés preguntando cuáles son las cosas que no están cubiertas por las compensaciones al trabajador en Georgia.
Empecemos con las buenas noticias.
Todos los negocios en Georgia que tengan 3 o más empleados deben tener un seguro de compensación al trabajador, lo que significa que si te lesionaste en el trabajo tienes derecho a los beneficios de la compensación al trabajador en Georgia.
En condición de empleado lesionado tienes derecho a compensaciones por:
- Tratamiento médico
- Rehabilitación
- Suministros o implementos médicos
- Desplazamiento o transporte necesario para citas médicas
- Beneficios de renta y de discapacidad permanente
Esto aplica siempre y cuando tu lesión no haga parte de ciertas categorías.
Alivia tus preocupaciones sobre lo que no cubre la compensación de trabajadores en Georgia revisando la lista a continuación.
Que NO está cubierto por la compensación al trabajador en Georgia.
En su mayoría, lo que no está cubierto por la compensación al trabajador en Georgia es bastante claro.
Nota: esto no significa necesariamente que sea correcto, por lo cual es importante contratar un abogado especialista en compensaciones al trabajador para que pelee por ti. Solo porque tu lesión pueda caer bajo o alguna de estas categorías, eso no significa que no tengas derecho a los beneficios de compensación al trabajador en Georgia.
Dolor y sufrimiento
A menudo, las personas por error creen que la compensación al trabajador en Georgia cubre dolor y sufrimiento.
Este no es el caso.
Esto es confundir las reclamaciones por compensaciones al trabajador con lesiones personales.
Cuando las personas hablan acerca de demandar por dolor y sufrimiento, tienden a estar discutiendo acerca de reclamaciones por lesiones personales, como los accidentes de autos.
Sin embargo las compensaciones al trabajador no son demandas, son solicitudes de beneficios.
Una diferencia clave entre los entre los dos tipos de reclamo, es que un reclamo por lesiones personales requieres que pruebes que tu lesión fue culpa de alguien más, mientras que la compensación al trabajador en Georgia no requiere que compruebes culpa para recibir los beneficios.
Lesiones que ocurren fuera de los horarios de trabajo
las compensaciones al trabajador en Georgia sólo cubren las lesiones que suceden mientras se está en el horario laboral.
Esto significa que si sufres un accidente de auto de camino o de regreso al trabajo, esto no está cubierto por las compensaciones al trabajador en Georgia. sin embargo, pueden existir algunas excepciones dependiendo de los hechos, por si acaso es mejor consultar con un abogado de compensaciones al trabajador.
O, si tropiezas y caes mientras estás en el receso del almuerzo, esto no está cubierto. Nuevamente, hay excepciones a esta regla también, consulta con un abogado de compensaciones al trabajador.
Desafortunadamente, esta es la forma como algunas compañías de seguros tratan de luchar contra los reclamos de compensación al trabajador.
Ellos tratarán de establecer que te lesionaste fuera del horario laboral para no tener que darte el dinero que mereces.
Esta es otra razón por la cual es sabio contratar un abogado especialista en compensaciones al trabajador.
Lesiones mientras se está bajo la influencia de alguna sustancia
Si tu empleador (o profesionales médicos) piensan que tu lesión ocurrió mientras estabas bajo la influencia del alcohol o drogas esto no estará cubierto por el seguro de compensaciones al trabajador en Georgia.
Nota- Tu empleador tiene permitido solicitarte que realices pruebas de drogas alucinoógenas o alcohol.
Digamos que no estabas bajo la influencia de estas sustancias, pero la prueba resulta positiva debido a alguna sustancia que tomaste días antes de la lesión, necesitas un abogado que te defienda.
Lesiones que se consideran resultado de una mala conducta intencional
El Manual del empleado de la junta estatal de compensaciones al trabajador indica, “Las compensaciones al trabajador no otorgan beneficios por lesiones o accidentes ocurridos por la mala conducta intencional del empleado (peleas, juegos bruscos, actos intencionales de terceros por razones personales, lesiones relacionadas con el abuso de alcohol o alucinógenos).”
Para ser más específicos, si tu lesión ocurrió por un mal comportamiento deliberado, como juegos bruscos o ignorar descaradamente las instrucciones de seguridad, puede que no estés cubierto. Nuevamente es indispensable que hables con un buen abogado de compensaciones al trabajador.
Cicatrices y desfiguración
Desafortunadamente, las compensaciones al trabajador en Georgia no otorgan discapacidad permanente por cicatrices o desfiguraciones que ocurren como producto de una lesión en el trabajo.
Mientras que la lesión principal que causó la cicatriz o la desonfiguración está cubierta por la compensación al trabajador, típicamente las cicatrices por sí mismas no resultan en beneficios por discapacidad permanente (dinero PPD).
Ataque cardíaco y accidentes cerebrovasculares
Si te estás preguntando por las cosas que no están cubiertas por la compensación al trabajador en Georgia, tal vez te sorprendas de saber que los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que ocurren en el horario laboral pueden no estar cubiertos.
Dado que estos eventos médicos con frecuencia ocurren dentro y fuera del trabajo, además de que son consecuencia de muchas condiciones médicas, a menudo no están cubiertos por las compensaciones al trabajador en Georgia.
Por ejemplo, para que un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular esté cubierto por la compensación al trabajador en Georgia, se debe probar que el evento médico inició y ocurrió mientras estaba en horario laboral.
Si eres considerado como una persona de alto riesgo ya sea para ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares (sufres de obesidad o eres fumador), ellos pueden argumentar que este evento médico no está relacionado con el trabajo sino con factores de riesgo personal y que pudo haber ocurrido dentro o fuera del horario laboral. Nuevamente, este como otros temas similares, tiene una gran carga en los hechos, así que un buen abogado en compensaciones al trabajador puede obtener estos beneficios para ti.
Trauma psicológico
Mientras que algunos estados han comenzado a incluir los traumas psicológicos tales como el estrés postraumático en la cobertura de compensaciones al trabajador, Georgia no es uno de estos.
Si experimentas algún trauma psicológico ocasionado por una lesión corporal física compensabel relacionada con un accidente de trabajo, entonces puedes recibir beneficios de compensación al trabajador.
Sin embargo no puedes registrar un reclamo de compensación al trabajador en Georgia solo por trauma psicológico (o sin una lesión física).
Una nota acerca de las condiciones pre-existentes
Con frecuencia hay confusión acerca del cubrimiento de compensación al trabajador por condiciones preexistentes.
Puedes ser elegible para los beneficios de compensación al trabajador en Georgia si te lesionas nuevamente o agravas una condición ya existente en el trabajo.
Sin embargo, las compañías de seguros a menudo pondrán en disputa el reclamo de que te lesionaste en el trabajo si tienes una condición preexistente.
Ya tienes suficiente con el dolor de tu lesión sin tener que preocuparte por probar cómo y por qué sucedió.
Por esto deberías contratar un abogado especializado en compensaciones al trabajador para que te ayude a navegar por estos retos.
No sólo necesitarás probar que la lesión ocurrió en el horario laboral, sino que también tendrás que asegurarte de que tu empleador y la compañía de seguros no puedan argumentar que se debió a alguna de las razones de esta lista.
Un abogado que tiene experiencia trabajando con la Junta Estatal de Compensaciones al trabajador en Georgia sabrá cómo puede pelear para obtener los beneficios que mereces – incluso cuando las situaciones están en tu contra.
Contar con un abogado experto en compensaciones al trabajo de tu lado, no solofacilita el proceso del registro del reclamo, sino que también se asegura de que tengas el mejor trato posible para que te mejores rápidamente.
Si te han dicho que tu lesión no califica para compensación el trabajador, esta es una razón de más para contratar a un abogado para registrar tu reclamo.